熱知識(shí)！ 一次性醫(yī)用耗材醫(yī)保報(bào)銷嗎 醫(yī)用耗材醫(yī)保報(bào)銷有哪些規(guī)定
一、一次性醫(yī)用耗材醫(yī)保報(bào)銷嗎
醫(yī)用耗材一般是一次性的，它的使用比較頻繁，一些高值醫(yī)用耗材的價(jià)格有的北較昂貴，對(duì)干大家來(lái)說(shuō)，醫(yī)用耗材能不能
報(bào)銷醫(yī)保是比較關(guān)心的，那么醫(yī)療耗材醫(yī)保能報(bào)嗎?
按照保障參保人員基本醫(yī)療需求的制度定位，受限于經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和籌資能力，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不能囊括目前臨床上使
用的所有醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，只能支付臨床必需、安全有效、費(fèi)用適宜的診斷、檢查、治療等費(fèi)用。一些特需、非治療性、療效不
確切，臨床科研性，預(yù)防保健和價(jià)格昂貴的臨床診斷，檢查，治療項(xiàng)目暫時(shí)還難以納入醫(yī)保范圍。
因此，在現(xiàn)階段，一般不可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用耗材不納入醫(yī)保報(bào)銷范圍;而像心臟起搏器、血管支架等可單獨(dú)收費(fèi)的
一次性醫(yī)用耗材部分納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。
接下來(lái)，國(guó)家醫(yī)保局將根據(jù)醫(yī)保基金承受能力，進(jìn)一步完善醫(yī)保報(bào)銷政策措施，提升高值醫(yī)用耗材的保障水平。
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二、醫(yī)用耗材醫(yī)保報(bào)銷規(guī)定
醫(yī)用耗材的報(bào)銷暫時(shí)還沒有確切的制度，按照《暫行辦法》的規(guī)定，在醫(yī)保目錄內(nèi)的醫(yī)用耗材，只有符合下列五個(gè)條件
時(shí)，醫(yī)保基金才予以支付報(bào)銷:
1、以疾病診斷、治療為目的。
2、符合在藥品監(jiān)督管理部門注冊(cè)或備案的適用范圍。
3、符合《基本醫(yī)保醫(yī)用耗材目錄》限定的支付范圍。
4、由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員開具(急救、搶救可以適當(dāng)放寬至非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu))。
5、國(guó)家規(guī)定的其他條件。
如果有出現(xiàn)非疾病診療項(xiàng)目使用、各種科研性和臨床驗(yàn)證性的診療項(xiàng)目使用的、超出合理使用范圍的情形時(shí)，醫(yī)保基金將
不予支付。而如果出現(xiàn)因醫(yī)用耗材自身原因?qū)е率褂貌怀晒Γ约俺鰧?shí)際植入數(shù)量的植入性耗材費(fèi)用的情形時(shí)，醫(yī)保基金和
患者都將不予支付。
在支付方式和支付比例上，《暫行辦法》指出，原則上由省級(jí)醫(yī)療保障行政部門或統(tǒng)籌地區(qū)確定，支持各地將目錄內(nèi)醫(yī)用
耗材納入按病種、按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)等打包支付范圍。
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文字： 荊湖酒徒
