你好，我叫大血管閉合（百克鉗）
這張圖上展示的器械大家一定都很熟悉，他是德國愛爾博公司具有專利技術的的百克鉗（Biclamp）,因為其優秀的止血效果和可重復使用的經濟效應而廣受好評，有些醫師親切的稱他為“愛爾博雙極”。
但是你知道嗎，百克鉗不同于普通的雙極，他真正的名字是“大血管閉合”，今天，就讓我們來看一看大血管閉合和普通的雙極有什么區別吧。
百克鉗大血管閉合的目標
百克鉗的目標即是止血的終極目標：①迅速的完成術中止血。②有效防止術后出血。為了達成這一目標，閉合的血管必須像鋼筋混凝土一樣，由鋼筋（纖維細胞）和中間的混凝土（彈性蛋白、纖維蛋白）致密的混合，這樣才能抵抗住血管一端的血流壓力（即所謂Burst Pressure扛暴壓）。
百克鉗的優化
這樣的閉合效果并不容易達成，一款好的血管閉合器，要在輸出、電流控制、鉗口壓力上精心設計，才能達到這樣的效果。
首先是電流的控制，為了避免輸出電流四處擴散，采用了雙鉗臂的外形。
藍色的表示的是電流，雙鉗臂的設備電流由一臂流向另外一臂，單臂設備電流則四散開
然后是輸出模式，以搭配愛爾博公司生產的VIOD系列主機特有模式“Biclamp”來舉例，百克鉗的輸出模式（左圖）和普通雙極（右圖）的輸出模式。
僅對比兩邊的電壓情況，左圖藍色的線為電壓，剛開始為了迅速止血，有一個較長時間的電壓，隨后為了獲得一個均勻的加熱過程，電壓的作用時間逐漸減少，直至自動關閉。而右側的普通雙極，電壓輸出幾乎沒有太大的變化。大血管閉合模式，為了造成完美的閉合效果，對輸出功率進行了徹底的改進。
而對于直接接觸組織的鉗口，如果電凝完成后發生黏連，導致張開鉗口時撕扯閉合處，使已經混合的組織松動、撕脫，后果不堪設想，對此，百克鉗鉗口進行了防黏連處理（玫瑰金色涂層），預防電凝后組織黏連。
腔鏡百克鉗防黏連的玫瑰金色涂層（左）和普通雙極的鉗口（右）
開放百克鉗的陶瓷涂層（左）和特殊涂層（右），均有隔熱、防黏連的作用
在優化了輸出模式、電流控制等一系列細節之后，百克鉗產生了如下的封閉效果：
在封閉處，形成了非常致密的封閉區，足夠抵抗血管沖擊的壓力，有效阻止術后被血壓沖開，再次出血，FDA要求7mm以內的動脈閉合抗暴壓需達到360mmHg,百克鉗能達到890mmHg，故FDA已經認證，百克鉗可以進行7mm以內血管的閉合，即大血管閉合！
而其他的普通雙極，閉合之后的組織染色是下面這樣。
閉合區有很多空泡，這大大影響了蛋白的連接，松動的閉合口極易出現術中、術后的再次出血，發展成術中大出血或者二次手術，這可是手術大忌！
之所以說是大血管閉合，是因為百克鉗使用了特殊的輸出模式，特制化的鉗口，最終達成了遠強于一般止血器的效果：①對于術中出血，可以在短時間內迅速的完成止血，②對于術后再出血，可以形成致密的封閉區有效防止再出血。③在經濟效應上，因為采用了可重復使用的設計，對醫院成本消耗非常友好。
其優異的效果不僅僅能被一張FDA的大血管閉合認證所證明，已經有無數的醫師在工作中認可了它的作用，北京協和醫院婦科的郎景和院士更是題下了“止血才是硬道理”的字幅。
郎院士為百克鉗題字
下一次，當你看到了下面的器械，請叫他“大血管閉合—百克鉗”！
